文／廖浩欽

時序進入秋季，許多皮膚疾病如乾癬、濕疹，都容易在這個季節發作，尤其是乾性皮膚的朋友更應該注重清潔用品的選擇與保濕，力求安穩過冬季，不再搔搔抓抓。

皮膚自然的保護層除了角質層以外，還有一個重要的角色，就是皮脂。它可以潤澤皮膚，使皮膚在日常動作當中不至於乾裂。當然由於脂肪的特性，它也容易沾上髒污，所以選擇清潔劑很重要。

乾燥肌膚應選擇滋潤性的清潔劑，若是使用清潔力過強如肥皂、藥皂來洗澡，不僅會感到緊繃，活動時皮膚也容易乾裂出血，且平時容易感覺搔癢，稍微不慎就可能搔抓出血，因而導致濕疹。

容易在秋季復發或加重

乾癬患者更是容易在秋季復發或是加重！乾癬是角質層細胞複製出問題。由於角質層不健康，連帶皮脂腺的分泌也會有問題，皮膚經常乾燥，覆蓋著一層白屑，肢體彎曲時，常會繃裂出血，又癢又痛。

乾癬在中醫的角度，基本問題在於「血燥」，隨著病程的進展可以變化成「血瘀」與「血虛」，尤其是在秋季與節氣相合，最容易發作與惡化。

◎治療也有不同：

●血燥與血虛型：可以利用「養血潤燥」的觀念，以當歸飲子、雞血藤、山藥、威靈仙以養血、活血，進而潤燥止癢平屑。

●血瘀型：多見於紅皮症等乾癬最重症患者，病程日久，顏色深赭，角質層幾乎破壞殆盡，反而不出現脫屑，皮膚呈光亮無汗毛。這樣的患者由於沒有角質層與皮脂的保護，治療時，要同時考慮蛋白質容易流失的問題，應補充高蛋白食物，可使用清代名醫王清任的「血府逐瘀湯」，逐漸使得紅皮症往正常的乾癬形態退化。

傳統名方青黛膏對於各種形態的乾癬都有很好的效果，患處肌膚與正常肌膚間的高低落差可以在數週之內平復，效果不下於西醫的免疫抑制劑或是照光療法，也是乾癬患者的好選擇。

但無論如何，每日的保濕是最重要的。

（作者為彰化市玉衡中醫診所院長）